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隱藏的基因威脅:全球五分之一人口面臨心血管疾病風險--專家呼籲應對脂蛋白(a) 升高

2025-09-24 18:23
  • 心血管疾病 (Cardiovascular disease, CVD) 每年導致近 1,800 萬人死亡,超過所有癌癥的總和1,2
  • 脂蛋白(a) [英文:lipoprotein(a), Lp(a)] 升高是一種遺傳性疾病,顯著提高心血管疾病風險,雖然影響全球五分之一的人口,但只有少數(shù)人進行檢測3
  • 亞太和中東地區(qū)的一項最新調(diào)查顯示,66% 的民眾未定期進行心臟健康檢查,且近半數(shù)的人不知道基因與心臟疾病有關(guān)
  • 專家呼籲在心血管健康管理中應優(yōu)先提升民眾對於脂蛋白(a) 的認知,並推動檢測和照護

新加坡2025年9月24日 /美通社/ -- 心血管疾病 (CVD) 每年導致近 1,800 萬人死亡,超過所有癌癥的總和,但一項關(guān)鍵基因風險因素卻鮮少受到人們重視。1,2 過高的脂蛋白(a),影響全球五分之一的人口,與心臟病發(fā)作或中風等心血管疾病密切相關(guān),但現(xiàn)有檢測率依然偏低,並且在心臟健康管理中常常被忽視。3,4

在世界心臟日(9 月 29 日)到來之前,全球心臟中心 (Global Heart Hub) 與諾華 (Novartis) 召集了國際醫(yī)療專家共同舉辦媒體教育網(wǎng)路研討會「Lp(a): (a) 帶來大影響」,共同探討脂蛋白(a) 升高的風險及其重要性,呼籲將這個未被充分認識的隱藏風險融入心血管健康政策,以更好地預防和應對此類疾病。5,6

根據(jù)諾華委託於亞太及中東地區(qū)進行的問卷調(diào)查,三分之二 (66%) 的人沒有定期進行心臟健康檢查,而近半數(shù) (45%) 的人沒有意識到基因是心臟疾病的一項風險因素。此外,只有 22% 的受訪者聽過脂蛋白(a) 或 Lp(a) 這一項生物檢測指標,僅 7% 接受過相關(guān)檢測。7

全球心臟中心執(zhí)行總監(jiān) Neil Johnson 表示:「心血管疾病仍然是全球的主要死亡原因,但脂蛋白(a) 升高這一常見且高度危險的基因風險因素,卻未能受到足夠的關(guān)注。我們需要改變這一現(xiàn)狀,特別是媒體在提升民眾心臟健康意識方面具有不可或缺的作用?!?/p>

從患者到政策:全球行動呼籲

研討會匯集了來自病患倡議團體、醫(yī)學和健康照護政策領(lǐng)袖的觀點,共同探討從不同層面推動脂蛋白(a) 相關(guān)行動的必要性:

  • 患者的觀點:來自印度的心臟病患者 Ram Khandelwal 分享了自己在 33 歲時經(jīng)歷心臟病發(fā)作的故事,並激勵他成立了印度第一個心臟病患者支持團體 - 印度心臟健康基金會 (Heart Health India Foundation),積極倡議提升病患對脂蛋白(a) 升高的警惕意識。
  • 科學見解:西澳大學 (University of Western Australia) 心臟代謝醫(yī)學專家 Gerald Watts 教授解釋了脂蛋白(a) 升高背後的基因科學及其對心血管健康的影響。
  • 政策視角:FH 歐洲基金會 (FH Europe Foundation, FHEF) 國際工作小組的資深政策顧問/專案負責人 Nicola Bedlington 強調(diào),應將脂蛋白(a) 檢測列入國家心血管疾病指南,以填補現(xiàn)有照護的空白。而蒙納許大學 (Monash University) 衛(wèi)生經(jīng)濟學教授 Zanfina Ademi進一步強調(diào)檢測的成本效益及其對於公共衛(wèi)生系統(tǒng)與社會的長期影響。
  • 跨區(qū)域?qū)υ挘?/b>來自韓國、印度、澳洲和中東的專家(包括嘉泉大吉醫(yī)院 [Gachon University Gil Medical Center] 的 Youngwoo Jang 教授、印度阿波羅醫(yī)院 [Apollo Hospitals India] 的 A. Sreenivas Kumar 醫(yī)師)共同探討改善脂蛋白(a) 檢測的挑戰(zhàn)及潛在經(jīng)濟效益。 

儘管調(diào)查顯示亞太及中東地區(qū)對脂蛋白(a) 的認知普遍偏低,但 58% 的受訪者表達了對基因風險檢測的興趣,顯示出提高疾病認知的空間及推動檢測普及的契機。7

研討會的專家最後一致呼籲,需採取行動在亞太和中東地區(qū)擴展脂蛋白(a) 的檢測,透過支持性政策將診斷和管理融入各國衛(wèi)生系統(tǒng)中。

諾華亞太、中東和非洲區(qū)域總裁 Judith Love 說:「每次檢測都可能挽救一條生命,幫助患者避免因為心臟病而過早失去生命,我們需要即刻行動,彌補資訊差距,讓全球民眾真正了解『小 a 帶來大影響』,並為自己的心臟健康採取正確的行動?!?nbsp;

編輯備註

關(guān)於 Lp(a)
Lp(a) 是一種在結(jié)構(gòu)上類似於低密度脂蛋白 (low-density lipoprotein, LDL) 的脂蛋白粒子,但其載脂蛋白(a) 成分不同。8 這種增加的蛋白質(zhì)尤其會使 Lp(a)「黏稠」,這可能導致動脈內(nèi)斑塊的堆積。9

Lp(a) 濃度升高在動脈粥狀硬化斑塊的形成和惡化中扮演重要的角色,動脈粥狀硬化斑塊導致動脈血管狹窄和變硬,從而限制重要器官的血流和氧氣供應。也可能增加動脈血栓形成的風險。這些血栓會阻斷血流,從而導致心血管事件,例如心臟病發(fā)作、周邊動脈疾病或中風。10

Lp(a) 濃度約有 90% 由基因決定,主要是在 5 歲時確立,且終生維持相對一致。11,12  因此,例如飲食和運動等生活方式調(diào)整對 Lp(a) 濃度的影響極小。

關(guān)於全球心臟中心
全球心臟中心 (Global Heart Hub, GHH) 是第一個為心血管疾病患者提供意見的全球非營利組織。GHH 是超過 150 個心臟患者組織的聯(lián)盟,旨在團結(jié)來自世界各地的患者團體。GHH 的目標是將來自世界各地的患者團體聯(lián)合起來,並提升對心臟病及其在日常生活中帶來之挑戰(zhàn)的認識。GHH 是心臟患者組織分享其觀點、向彼此學習最佳實務(wù)、就共同倡議目標達成共識,以及分享資源的平臺。GHH 旨在提升對於現(xiàn)有多種心臟病的認識和瞭解、改善患者結(jié)果、提升生活品質(zhì),以及優(yōu)化壽命和健康老化。

關(guān)於諾華
諾華是一家創(chuàng)新的製藥公司。我們致力於重新創(chuàng)造醫(yī)藥未來,以改善和延長人們的生命,使患者、醫(yī)療專業(yè)人員和社會在面對嚴重疾病時能夠獲得支持。我們的藥物惠及全球超過 2.5 億人。

與我們一起重新創(chuàng)造醫(yī)藥未來請造訪 https://www.novartis.com

參考資料

[1] World Health Organization. (n.d.). Cardiovascular diseases. World Health Organization. Accessed Aug 22, 2025, from https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1
[2] World Health Organization. (2024, February 1). Global cancer burden growing, amidst mounting need for services. World Health Organization. Accessed Aug 22, 2025, from https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services
[3] Tsimikas S, Marcovina SM. J Am Coll Cardiol. 2022;80(9):934–946
[4] Kronenberg F, et al. The Brussels International Declaration on Lp(a) Testing and Management. Atherosclerosis. 2025. doi:10.1016/S0021-9150(25)00116-9
[5] Kronenberg F et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3925-3946
[6] Vinci P et al. Lipoprotein(a) as a Risk Factor for Cardiovascular Diseases: Pathophysiology and Treatment Perspectives. Int J Environ Res Public Health. 2023 Sep 6;20(18):6721
[7] Novartis-commissioned online survey, March 17–30, 2025; adults 21–75 in Australia, India, South Korea, Taiwan Region, Saudi Arabia, and the UAE (n=1,800; n=300/market); nationally representative by age and gender. Data on file.
[8] Schmidt K, Noureen A, Kronenberg F, Utermann G. Structure, function, and genetics of lipoprotein (a). J Lipid Res. 2016;57(8):1339-1359. doi:10.1194/jlr.R067314.
[9] Cox RA, Garcia-Palmieri MR. Cholesterol, triglycerides, and associated lipoproteins. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory
[10] American Heart Association. Lipoprotein (a) Meaning and How Does it Impact My Heart Health? [Internet]. American Heart Association; [cited 2025 May 26 2025]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/genetic-conditions/lipoprotein-a-risks 
[11] Tsimikas S. A test in context: lipoprotein(a): diagnosis, prognosis, controversies, and emerging therapies. J Am Coll Cardiol. 2017;69(6):692-711.
[12] Wilson, D. P., Jacobson, T. A., Jones, P. H., Koschinsky, M. L., McNeal, C. J., Nordestgaard, B. G., & Orringer, C. E. (2019). Use of Lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come. A scientific statement from the National Lipid Association. Journal of clinical lipidology, 13(3), 374–392.

消息來源: Global Heart Hub & Novartis
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