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多倫多2025年8月3日 /美通社/ -- 在2025年Alzheimer's Association International Conference®（阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際大會(huì)，AAIC®）上報(bào)告的新研究結(jié)果推動(dòng)了對(duì)阿爾茨海默病及其他類型癡呆癥在風(fēng)險(xiǎn)、診斷和治療方面的科學(xué)理解。 亮點(diǎn)包括：
AAIC是每年舉辦的阿爾茨海默病及癡呆癥領(lǐng)域最重要的學(xué)術(shù)會(huì)議，致力于最新研究成果的介紹與討論。 今年在多倫多舉辦的會(huì)議吸引了近19,000名注冊(cè)與會(huì)者，并收到了超過6,400份科學(xué)論文投稿。
U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk（通過生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)，以保護(hù)大腦健康研究）（U.S. POINTER）取得積極成果
Alzheimer's Association U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk（U.S. POINTER）這項(xiàng)為期兩年、多中心的臨床試驗(yàn)，針對(duì)具有認(rèn)知衰退和癡呆風(fēng)險(xiǎn)的老年代表性人群，測(cè)試了兩種不同的生活方式干預(yù)措施。研究發(fā)現(xiàn)，這兩種干預(yù)均顯著改善了存在認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)老年人的認(rèn)知功能。
參與結(jié)構(gòu)化干預(yù)的試驗(yàn)者在整體認(rèn)知能力方面的改善優(yōu)于自我引導(dǎo)干預(yù)，有助于在長(zhǎng)達(dá)兩年內(nèi)抵御正常的年齡相關(guān)認(rèn)知衰退。 這意味著，與自我引導(dǎo)組相比，結(jié)構(gòu)化干預(yù)組的參與者認(rèn)知表現(xiàn)相當(dāng)于比其實(shí)際年齡年輕1至近2歲的成年人水平——這一效果很可能增強(qiáng)他們抵御認(rèn)知衰退的能力。
U.S. POINTER各亞組參與者均表現(xiàn)出類似的額外獲益——無論性別、種族、遺傳風(fēng)險(xiǎn)，還是心血管健康狀況（包括血壓、膽固醇和血糖水平），均不影響這一效果。 超過30%的參與者來自癡呆癥研究中歷來代表性不足的群體。
這兩種干預(yù)措施都側(cè)重于增加身體活動(dòng)、改善營(yíng)養(yǎng)、提升認(rèn)知與社交能力，以及健康監(jiān)測(cè)。 結(jié)構(gòu)化干預(yù)與自我引導(dǎo)干預(yù)在強(qiáng)度、組織形式、責(zé)任落實(shí)和提供的支持方面存在差異。
U.S. POINTER是一項(xiàng)大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)且隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)。 這些積極成果強(qiáng)調(diào)了健康行為對(duì)大腦健康的重要影響，同時(shí)激勵(lì)我們探索生活方式干預(yù)與藥物治療相結(jié)合的潛力，這有望成為應(yīng)對(duì)認(rèn)知衰退乃至癡呆的新突破。
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阿爾茨海默病診斷血液生物標(biāo)志物檢測(cè)首部臨床實(shí)踐指南
Alzheimer's Association在AAIC 2025上發(fā)布了首份基于循證醫(yī)學(xué)的血液生物標(biāo)志物（BBM）檢測(cè)臨床實(shí)踐指南（CPG），這是推動(dòng)?？圃\療中阿爾茨海默病診斷與管理模式變革的重要一步。 CPG提供了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难C建議，幫助專科醫(yī)生更加自信且規(guī)范地使用BBM檢測(cè)。
這些建議面向神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等多個(gè)?？祁I(lǐng)域中負(fù)責(zé)診斷和評(píng)估認(rèn)知障礙的醫(yī)生，基于對(duì)截至2024年11月現(xiàn)有證據(jù)的全面審查。
這些建議指出，當(dāng)BBM檢測(cè)的靈敏度至少達(dá)到90%、特異性至少達(dá)到75%時(shí)，?？漆t(yī)生可以將其作為阿爾茨海默病診斷流程中的分診工具。但所有陽性結(jié)果均應(yīng)通過腦脊液（CSF）檢測(cè)或淀粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等傳統(tǒng)方法進(jìn)行確認(rèn)。 該指南允許靈敏度和特異性均達(dá)到90%以上的BBM檢測(cè)替代PET成像或CSF檢測(cè)。 然而，專家提醒，目前許多市售的BBM檢測(cè)尚未達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)。
該CPG隸屬于Alzheimer's AssociationALZPro?，這是一個(gè)面向跨學(xué)科醫(yī)療專業(yè)人士與研究人員的綜合資源與工具中心，旨在降低患病風(fēng)險(xiǎn)、推動(dòng)早期篩查、提升護(hù)理質(zhì)量，并拓展各社區(qū)的公平可及性。
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心臟健康藥物組合也可以保護(hù)大腦
聯(lián)合服用治療高血壓、膽固醇和糖尿病的常用藥物，可能還帶來一個(gè)額外益處：延緩認(rèn)知功能衰退。 一項(xiàng)針對(duì)逾4,500名老年人的研究顯示，聯(lián)合服用針對(duì)血管或代謝性疾?。ㄟ@些均是癡呆癥已知風(fēng)險(xiǎn)因素）藥物的參與者，其認(rèn)知測(cè)試得分相當(dāng)于比他們年輕三歲的人群水平。
服用全部三種血管類藥物的參與者在認(rèn)知方面獲益最為顯著，且其腦部尸檢顯示出更少的阿爾茨海默病相關(guān)病理改變。 對(duì)于僅服用其中兩種藥物的參與者而言，血壓藥與膽固醇藥的組合在認(rèn)知保護(hù)方面最為有效。
與老年人記憶問題相關(guān)的鉛污染
一項(xiàng)開創(chuàng)性研究顯示，含鉛汽油時(shí)代的歷史性污染可能對(duì)50年后人群的認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。 研究人員追蹤了1960至1974年間空氣中鉛暴露（彼時(shí)為含鉛汽油使用高峰期）對(duì)人們后期大腦健康的影響。 該報(bào)告估計(jì)，當(dāng)時(shí)美國(guó)約有一半人口（超過1.7億人）在幼年時(shí)期曾暴露于高濃度鉛環(huán)境中。
研究人員將20世紀(jì)60至70年代的污染數(shù)據(jù)與2012年至2017年期間開展的一項(xiàng)當(dāng)代研究進(jìn)行了關(guān)聯(lián)分析。 他們估計(jì)，在大氣鉛污染中等至高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居住的人群中，有17%至22%報(bào)告存在記憶問題。 盡管含鉛汽油早已被淘汰，但其他鉛暴露來源仍然存在，如老舊含鉛油漆、管道以及工業(yè)污染。 專家表示，曾有鉛暴露史的人應(yīng)重點(diǎn)控制其他癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素，包括管理高血壓、戒煙以及避免社交孤立。
阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)基因攜帶者或從生活方式干預(yù)中獲益最大
基于三項(xiàng)大型國(guó)際研究長(zhǎng)達(dá)十年的數(shù)據(jù)，攜帶阿爾茨海默病高風(fēng)險(xiǎn)基因的人群可能從步行等健康生活方式干預(yù)中獲益最大。 攜帶阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)基因APOE4的老年人，通過運(yùn)動(dòng)、飲食和認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù)，獲得的認(rèn)知益處比非攜帶者更為顯著。
在這項(xiàng)研究中，步行被認(rèn)為是減緩認(rèn)知損傷最有效的健康習(xí)慣。 像許多健康生活方式的改變一樣，關(guān)鍵在于養(yǎng)成習(xí)慣。研究顯示，堅(jiān)持至少兩年的干預(yù)措施，其認(rèn)知益處可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)七年。
SNAP食物援助計(jì)劃參與者認(rèn)知衰退速度更慢
AAIC 2025公布的一項(xiàng)新研究顯示，參與美國(guó)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃（SNAP）的人群，在十年內(nèi)認(rèn)知衰退速度顯著低于未參與者。 科學(xué)家們利用具有全國(guó)代表性的健康與退休研究數(shù)據(jù)，將參加SNAP的群體，與符合資格但未參與該計(jì)劃的人進(jìn)行了比較。SNAP是一項(xiàng)幫助低收入個(gè)人和家庭購買食物的援助計(jì)劃。
研究發(fā)現(xiàn)，SNAP參與者的整體認(rèn)知功能衰退速度降低了0.10%。 從長(zhǎng)期來看，這一差異意義顯著——在研究的十年時(shí)間里，參與者的認(rèn)知健康預(yù)計(jì)可額外維持2至3年。
參與研究的1,131名SNAP參與者包括白人、黑人和西班牙裔群體。 對(duì)照組由1,216名符合SNAP資格但未參與該計(jì)劃的人組成。 研究人員發(fā)現(xiàn)所有族群均有獲益，但白人參與者的認(rèn)知衰退速度顯著慢于其他族群。 研究結(jié)果突顯了食物援助計(jì)劃在促進(jìn)老年人認(rèn)知健康方面的潛在益處。
閱讀關(guān)于SNAP福利與認(rèn)知衰退減緩的新聞稿內(nèi)容。
新阿爾茨海默病藥物在真實(shí)世界中的療效及患者滿意度得到驗(yàn)證
雖然新上市的抗淀粉樣蛋白阿爾茨海默病藥物在嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出療效，但直到現(xiàn)在才開始在真實(shí)世界環(huán)境中進(jìn)行驗(yàn)證。 AAIC 2025公布的數(shù)十篇摘要顯示，藥物lecanemab和donanemab在真實(shí)世界中的安全性與大型臨床試驗(yàn)相當(dāng)甚至更佳，患者對(duì)治療效果普遍滿意。
研究人員追蹤了來自美國(guó)各診所、記憶護(hù)理中心以及國(guó)際大學(xué)等多種環(huán)境患者的藥物安全性和療效。 其中部分機(jī)構(gòu)隸屬于阿爾茨海默病診療網(wǎng)絡(luò)（ALZ-NET）——該網(wǎng)絡(luò)由Alzheimer's Association建立，旨在收集接受新型治療患者的自愿真實(shí)世界數(shù)據(jù)，追蹤其長(zhǎng)期健康狀況，并與科學(xué)家和臨床醫(yī)生共享這些數(shù)據(jù)。
關(guān)于男女認(rèn)知健康差異的新見解
在AAIC 2025上公布的新研究揭示了男性和女性在阿爾茨海默病及其他導(dǎo)致癡呆疾病風(fēng)險(xiǎn)方面的重要差異。 一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性腦損傷（TBI，公認(rèn)的癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素）更容易導(dǎo)致女性大腦中與癡呆相關(guān)區(qū)域的萎縮，程度高于男性。 另一項(xiàng)研究聚焦于“化療腦”現(xiàn)象——約三分之一接受乳腺癌化療的女性報(bào)告出現(xiàn)認(rèn)知和記憶能力下降。
在超過700萬名美國(guó)阿爾茨海默病患者中，女性約占三分之二。 “化療腦”研究首次表明，癌癥治療引起的腦部變化、炎癥及萎縮，與記憶力減退、注意力難以集中及詞匯檢索困難等癥狀密切相關(guān)。 這項(xiàng)研究為化療對(duì)大腦健康產(chǎn)生影響的證據(jù)增添了新的支持。
Alzheimer's Association支持相關(guān)研究，旨在更好地理解認(rèn)知健康中的性別差異，并預(yù)防化療患者出現(xiàn)的不良副作用。 臨床醫(yī)生可以使用ALZPro了解更多有關(guān)癡呆癥的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療的信息，這是一個(gè)新推出的在線工具和資源庫，供Alzheimer's Association的專業(yè)人士使用。
Alzheimer's Association向AAIC 2025白金贊助商：Biogen、Eisai、Lilly和Novo Nordisk致以衷心感謝。
關(guān)于Alzheimer's Association International Conference®（AAIC®）
Alzheimer's Association International Conference（阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際大會(huì)，AAIC）是世界上規(guī)模最大的研究人員聚會(huì)，專注于阿爾茨海默病和其他癡呆癥的研究。 作為Alzheimer's Association研究計(jì)劃的一部分，AAIC致力于推動(dòng)癡呆領(lǐng)域新知識(shí)產(chǎn)生，并培育一個(gè)充滿活力、協(xié)作互助的研究社。
AAIC 2025主頁： www.alz.org/aaic/
AAIC 2025新聞室： www.alz.org/aaic/pressroom.asp
AAIC 2025標(biāo)簽：#AAIC25
關(guān)于Alzheimer's Association®
Alzheimer's Association是一個(gè)致力于阿爾茨海默病護(hù)理、支持和研究的全球志愿健康組織。 我們的使命是通過加快全球研究、推動(dòng)降低風(fēng)險(xiǎn)和早期檢測(cè)，以及全力提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理和支持，引領(lǐng)全球終結(jié)阿爾茨海默病及所有其他癡呆癥。 我們的愿景是構(gòu)建一個(gè)沒有阿爾茨海默病及所有其他癡呆癥的世界®。 請(qǐng)?jiān)L問alz.org或致電800.272.3900。
