北京2019年3月4日電 /美通社/ -- 正值3月“國際骨髓瘤關(guān)愛月”來到之際，由北京市醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)主辦、西安楊森制藥有限公司支持的多發(fā)性骨髓瘤疾病宣傳項(xiàng)目在北京正式啟動(dòng)。此項(xiàng)目以“創(chuàng)造一個(gè)沒有多發(fā)性骨髓瘤的未來”為主題，通過形式多樣的疾病科普，提升患者和公眾對這種發(fā)病率不斷增長的血液系統(tǒng)惡性腫瘤的認(rèn)知，呼吁患者早診早治、關(guān)注疾病療效評估，增強(qiáng)患者對抗疾病、改善生存質(zhì)量的信心與希望。
提高疾病公眾認(rèn)知 提倡患者“早診早治”
多發(fā)性骨髓瘤是一種常見于中老年人的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病后會(huì)使骨髓里的漿細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致無法正常生成免疫球蛋白，同時(shí)侵犯造血及其他系統(tǒng)，其典型癥狀多為骨痛、腎功能不全、高鈣血癥、貧血和反復(fù)感染等。在我國，多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率已超過急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位[1]，且隨著人口老齡化情況加劇及檢測能力的增強(qiáng)，其發(fā)病率將呈持續(xù)上升態(tài)勢，發(fā)病年齡亦呈年輕化趨勢。
近期政府會(huì)議中明確指出要強(qiáng)化癌癥早期篩查和早診早治工作，此舉對于降低癌癥的發(fā)病和死亡都具有顯著效果[2]。但就血液腫瘤而言，疾病認(rèn)知不足導(dǎo)致其預(yù)防和早期診斷面臨很大阻礙，相關(guān)調(diào)研結(jié)果[3]顯示，我國約一半的受訪者表示對血液腫瘤一無所知或僅知曉名字。這其中，多發(fā)性骨髓瘤又因起病較緩，臨床表現(xiàn)與骨科、腎病科等其他科室疾病很難區(qū)分，而進(jìn)一步加大了早期診斷的難度。因此，針對多發(fā)性骨髓瘤及其典型癥狀進(jìn)行普及性宣傳，對實(shí)現(xiàn)早診早治及改善預(yù)后尤其重要。
北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所主任醫(yī)師路瑾教授介紹，“約60%以上的患者在發(fā)病初期或者在疾病進(jìn)展過程中會(huì)出現(xiàn)骨痛和骨折的現(xiàn)象[4]，另外有約50%的患者伴有腎臟損傷，如腎功能不全甚至需要進(jìn)行血液透析[5]，不僅增加了臨床治療難度，而且給患者造成更多痛苦。實(shí)現(xiàn)疾病的早診斷、早治療不僅可以對相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行有效控制，提升患者生存質(zhì)量，更有助于改善患者預(yù)后，提升疾病緩解率，有效延長生存期。”路教授在活動(dòng)中呼吁中老年人應(yīng)關(guān)注身體狀況，在出現(xiàn)原因不明骨痛、腎功能不全、高鈣血癥、貧血和長期反復(fù)不易控制的感染等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早到血液科就診，通過血尿檢查、骨髓穿刺及活檢等相關(guān)檢測判斷是否患病。
專家呼吁重視“療效評估” 改善患者生存質(zhì)量
除了早診斷、早治療，中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南[6]和美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南[7]均指出，緩解深度是影響患者生存期的另一重要因素。疾病的緩解深度越深，患者的生存期越長，及時(shí)進(jìn)行療效評估可以充分提示患者治療有效程度及緩解深度，因此，在實(shí)現(xiàn)早期、及時(shí)、足量、足程治療的同時(shí)，患者應(yīng)每2-3個(gè)療程配合醫(yī)生進(jìn)行一次療效評估。醫(yī)生將依據(jù)評估結(jié)果判斷是否存在病灶殘留，及時(shí)調(diào)整治療方案，最終達(dá)到延長患者生存期、優(yōu)化生存質(zhì)量的目的。
近年來，多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)越來越多地得到了社會(huì)各界的關(guān)注，回顧多發(fā)性骨髓瘤診療在中國的發(fā)展歷程，“從2005年多發(fā)性骨髓瘤治療藥物進(jìn)入我國以來，我國多發(fā)性骨髓瘤治療水平明顯提高，患者生存狀況有了顯著改善和長足進(jìn)展。而隨著抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保政策的實(shí)施，2017年多發(fā)性骨髓瘤治療藥物硼替佐米、來那度胺等被納入了國家醫(yī)保目錄，大幅提高了藥物的可及性，減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)，也讓更多患者可以接受足量、足程治療?！?/p>
展望未來，路教授表示，“在國家創(chuàng)新藥發(fā)展的利好政策下，越來越多國際前沿的治療藥物不斷進(jìn)入中國，造福于廣大中國患者，比如近期CD38單抗藥物已被國家藥監(jiān)局藥品審評中心納入優(yōu)先審評名單，提供更多創(chuàng)新治療選擇，為更多患者帶來生存獲益?！?
今年，北京市醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)將在西安楊森制藥有限公司的支持下開展形式多樣的多發(fā)性骨髓瘤疾病宣傳活動(dòng)，以集中聲量，共同呼吁社會(huì)關(guān)愛與支持多發(fā)性骨髓瘤患者群體，進(jìn)一步提升社會(huì)對血液疾病的認(rèn)識(shí)水平，幫助更多患者實(shí)現(xiàn)早診早治、長期生存，共同創(chuàng)造一個(gè)沒有多發(fā)性骨髓瘤的未來，助力“健康中國”建設(shè)。
[1] 張惠,姜華,侯健.多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)與臨床特點(diǎn)相關(guān)性分析.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志.2012,35(12): 47
[2] “堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化癌癥早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)”，中央政府門戶網(wǎng)站。http://www.gov.cn/xinwen/2019-02/19/content_5366890.htm
[3] 2018《讓血液腫瘤無所遁形》報(bào)告，強(qiáng)生制藥子公司楊森公司發(fā)布
[4] Alegre A,Gironella M, Bailen A, et al. Zoledronic acid in the management of bone disease as a consequence of multiple myeloma: a review. Eur J Haematol, 2014; 92( 3) : 181-188.
[5] 李勇華,侯健.多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機(jī)制.中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(18):1492-1495.
[6] 中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2017年修訂).中華內(nèi)科雜志，2017年11月第56卷第11期
[7] NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Multiple Myeloma Version 2.2019.
